Eternal Night - ίχνη φωτός στην ιστορία της ανθρώπινης νοσηλευτικής

(I) Το κερί στο σκοτεινό δωμάτιο: από το επάγγελμα του sordid στο ιερό προσκήνιο

Σε μια βροχερή νύχτα στις παραγκουπόλεις του Λονδίνου το 1853, η μεταφορά της Φλωρεντίας Nightingale έτρεξε μέσα από δρόμους λυμάτων. Η νοσηλευτική θεωρήθηκε «η ζωή των πόρνων και των μεθυσμένων» όταν η αριστοκρατική κυρία ήταν στα γόνατά της που τρίβει τα σώματα των εργατών σε μια αυτοσχέδια θάλαμο. Το στατιστικό σημειωματάριο που μετέφερε με την καταγραφή της ζοφερής πραγματικότητας ότι το ποσοστό θνησιμότητας για ακρωτηριασμούς στα νοσοκομεία πεδίου ήταν 80%και ο κύριος λόγος για αυτό ήταν η έλλειψη μετεγχειρητικής φροντίδας.

Στο νοσοκομείο Barak στην Κριμαία, το "Ring Ward" της Nightingale, το οποίο για πρώτη φορά εκτεταμένη απόσταση από 1,2 μέτρα, ήταν μια απλή μεταρρύθμιση που βασίζεται στην αντίληψη της μόλυνσης που, μαζί με την εφεύρεση του συστήματος κλήσεων ασθενών, μείωσαν το ποσοστό θνησιμότητας των τραυματιών στρατιωτών από 42% σε 2%. Πιο βαθιά, έβαλε την επιστημονική αξιοπρέπεια στη νοσηλευτική - η λάμπα ορείχαλκου που περιπολούσε τους θαλάμους όχι μόνο φωτισμένους διαδρόμους αργά το βράδυ, αλλά και διαλύθηκε χιλιετίες προκατάληψης κατά της νοσηλευτικής.

Αυτό που είναι λιγότερο γνωστό είναι ότι στο χώρο του καναλιού του Παναμά σχεδόν την ίδια στιγμή, η Mary Seacole, μια μαύρη νοσοκόμα, δημιούργησε ένα νοσοκομείο πεδίου με δικά της έξοδα, χρησιμοποιώντας φυτικά φάρμακα για τη θεραπεία ασθενών με κίτρινο πυρετό. Η ξεχασμένη νοσηλευτική πρωτοπόρος έγραψε στα απομνημονεύματά της: "Όταν όλοι οι γιατροί αρνήθηκαν να αγγίξουν τους πυρετωμένους ασθενείς, η ποδιά μου ήταν η φόρεμα απομόνωσης". Οι σπινθήρες που αναφλέγονται από τις δύο γυναίκες σε διαφορετικές ηπείρους τελικά συγκλίνουν για να σχηματίσουν την ιδρυτική δήλωση του Διεθνούς Συμβουλίου Νοσηλευτών το 1912, «η νοσηλευτική δεν είναι υπηρέτης, αλλά ένα επάγγελμα που απαιτεί νοημοσύνη και χαρακτήρα».

(Ii) Κάτω από τα φτερά του χάλυβα: Η αόρατη σπονδυλική στήλη του σύγχρονου συστήματος υγειονομικής περίθαλψης

Η φιγούρα της νοσοκόμας Natasha είναι πάντα θολή σε συστάδες στις ταινίες ακτίνων Χ της πολιορκίας του Stalingrad το 1942 - επειδή επέμενε να μην φορέσει μια ποδιά μολύβδου, αφήνοντας τα μοναδικά προστατευτικά εργαλεία στους ασθενείς της. Αυτή η επιλογή της επέτρεψε να πεθάνει από ασθένεια ακτινοβολίας στην ηλικία των 28 ετών, αλλά κέρδισε χειρουργική επέμβαση για 386 στρατιώτες. Αυτός ο πνευματικός κώδικας του πλησίον του Martyrdom είναι χαραγμένος σε διάφορες μορφές στα νοσηλευτικά έπη κάθε εποχής.

Στο Μουσείο Μνημείων Ατομικών Βόμβων Hiroshima, το ρολόι τσέπης του νοσοκόμου Ayako Takahashi είναι στην οθόνη, με τα χέρια να σταματούν μόνιμα στις 8:15. Η 23χρονη μαία θωρακίστηκε το νεογέννητο της με το σώμα της τη στιγμή της πυρηνικής έκρηξης, η καυτή, τετηγμένη θήκη συγκολλήθηκε στο έμβλημα του σχολείου στη σπονδυλική στήλη της. Και στο χώρο του Παγκόσμιου Κέντρου Εμπορίου στη Νέα Υόρκη, βρίσκει κανείς το σήμα της νοσοκόμας έκτακτης ανάγκης Erin, εγγεγραμμένο με το αρχείο της ζωής της που κρατούσε στο τέλος: "9:03 μ.μ. καθιέρωσε την ενδοφλέβια πρόσβαση για το 19ο ατύχημα".

Οι θυσίες της σύγχρονης νοσηλευτικής είναι ακόμη πιο σιωπηλές και παρατεταμένες. Η έρευνα στο Peking Union Medical College Hospital δείχνει ότι οι νοσηλευτές της ΜΕΘ πρέπει να ολοκληρώσουν 436 επιχειρησιακές ενέργειες ανά μετατόπιση, με την ένταση των νεύρων να υπερβαίνει εκείνη των ελεγκτών εναέριας κυκλοφορίας. Στους ογκολογικούς χώρους, η μέση ετήσια έκθεση των νοσοκόμων σε κυτταροτοξικά φάρμακα ισοδυναμεί με 120 χρόνια έκθεσης στον γενικό πληθυσμό. Αυτά τα χρωμοσώματα που διαβρώνονται από χημειοθεραπευτικά φάρμακα, εκείνα που οφείλονται σε συχνή απολύμανση που έχουν πνιγεί τα χέρια, αποτελούν το αόρατο κόστος του θαύματος της σύγχρονης ιατρικής.

(Iii) Darkest Hour: Η Κιβωτό της Ζωής στη νέα πανδημία Crown

Στις 24 Ιανουαρίου 2020, το βίντεο παρακολούθησης από το νοσοκομείο Jingyintan στο Wuhan κατέγραψε μια σκηνή στην οποία οι νοσηλευτές που φορούσαν προστασία επιπέδου 3 ώθησαν τα νοσοκομειακά κρεβάτια και έτρεξαν άγρια ​​κάτω από έναν διάδρομο και η ομίχλη στην οθόνη του προσώπου παγωμένο και λιωμένο καθώς αναπήδησαν βίαια. Αυτή είναι η πιο θλιβερή πορεία στην ιστορία της ανθρώπινης νοσηλευτικής - 42.600 νοσηλευτές σε 72 ώρες για να ολοκληρωθεί η συνέλευση, κατά μέσο όρο 11,6 ώρες συνεχούς εργασίας ανά άτομο, προκειμένου να σώσει τα προστατευτικά ρούχα, τις πληγές πίεσης στη γέφυρα της μύτης για να γίνει ένα ειδικό μετάλλιο.

Στο νοσοκομείο Wuchang Square Pod, η νοσοκόμα Lin Ting εφευρέθηκε το "παιχνίδι άσκησης αναπνοής", το οποίο επιτρέπει στους ασθενείς με ήπιες ασθένειες να φορούν παλμικά δάχτυλα για να ανταγωνίζονται στην ανύψωση του οξυγόνου του αίματος. Αυτή η ιδέα, γεμάτη μαύρο χιούμορ, έχει μειώσει την επίπτωση του άγχους στον θάλαμο κατά 67%. Στο πίσω μέρος του προστατευτικού κοστούμι του Chen Lu, μιας νοσοκόμας από τη Σαγκάη, υπάρχει ένα διάγραμμα θερμοκρασίας κινουμένων σχεδίων που αλλάζει καθημερινά: από μια απογοητευμένη αρκούδα στα 39,5 ℃ σε μια χειρονομία επευφημίας στις 36,8 ℃, αυτά τα παιδικά γκράφιτι έχουν γίνει η θερμότερη γλώσσα της διάγνωσης και της θεραπείας στον θάλαμο εντατικής φροντίδας.

Σε ολόκληρο τον Ατλαντικό, στο νοσοκομείο Elmhurst στη Νέα Υόρκη, ο επικεφαλής νοσοκόμα Maria επέμεινε στη μεταθανάτια φροντίδα για κάθε αποθανόντα, όταν οι τσάντες του σώματος ήταν ελλιπείς. "Το τελευταίο πράγμα που αντιλαμβάνονται ότι θα πρέπει να είναι η ζεστασιά ενός ανθρώπου, όχι η ψυχρότητα ενός καλύμματος". Αυτή η επιμονή στην αξιοπρέπεια της ζωής αντανακλά την ιστορία των νοσοκόμων που καταπραΰνουν τους πεθαμένους ασθενείς με οπεραχές ψαλμωδίες κατά τη διάρκεια της πανδημίας του 1918.

(Δ) Η συνέχεια του φωτός: Όταν η Lamplight συναντά το μέλλον

Στο Ιατρικό Κέντρο του Στάνφορντ σήμερα, το ρομπότ νοσηλευτικής "Grace" μπορεί να εκτελέσει με ακρίβεια τη φλεβοκέντηση, αλλά οι προγραμματιστές επιμένουν στη διατήρηση του νοσηλευτικού κώδικα της εποχής της Florence Nightingale: Το όνομα του ασθενούς πρέπει να μιλήσει πριν από κάθε επιχείρηση. Αυτή η προσκόλληση στην τεχνολογική δεοντολογία είναι παρόμοια με την παράδοση του Πανεπιστημίου του Τόκιο να διατηρεί χειρόγραφα θερμοκρασιακά γλιστρά στο ηλεκτρονικό ιατρικό αρχείο του συστήματος - αυτά τα ελαφρώς τρέμερα inkstrokes κρύβουν μια αίσθηση ζωής που η ΑΙ δεν μπορεί ποτέ να αναπαραχθεί.

Από τους νοσηλευτές του μοναστηριού που καίγονται για να προστατεύσουν τα χωριά τους κατά τη διάρκεια του μαύρου θανάτου, στους ειδικούς της αεροπορίας που παρακολουθούν τα ζωτικά σημάδια των αστροναυτών στους σημερινούς διαστημικούς σταθμούς. Από τα φυτώρια των εμβολίων με άλογο στα βουνά του Yunnan, στα ρελέ φυλάκισης σε μεταφορικά όργανα cross-country, το πνεύμα της νοσηλευτικής έχει περάσει πάντα μέσω σχάσης. Καθώς το θέμα του Διεθνούς Συνεδρίου Νοσηλευτών του 2023, "Οι φωνές της νοσηλείας διαμορφώνουν έναν υγιή πλανήτη", αυτή η λάμπα, η οποία ταξίδεψε μέσα σε δύο αιώνες, φωτίζει τα πιο σύνθετα διλήμματα της νεωτερικότητας: μακροχρόνια φροντίδα σε μια γήρανση της κοινωνίας, ευέλικτες παρεμβάσεις στην ψυχική υγεία και ηθική αναδιάρθρωση της ενδιάμεσης φροντίδας ζωής. ......

Καθώς τοποθετούμε τα λουλούδια μπροστά από το άγαλμα της Φλωρεντίας Nightingale τον Μάιο, ίσως είναι καλύτερο να θυμόμαστε την απεργία των νοσοκόμων της Βοστώνης. Ίσως είναι ακόμη πιο σημαντικό να θυμόμαστε το σημάδι που συγκρατήθηκε κατά τη διάρκεια της απεργίας των νοσηλευτών της Βοστώνης: "Δεν χρειαζόμαστε τίτλους ήρωας, χρειαζόμαστε ασφαλείς αναλογίες νοσοκόμων-ασθενών". Αυτά τα χέρια τσαλακωμένα με ιδρώτα κάτω από προστατευτικά ρούχα, αυτά τα κλιμακωτά αντανακλαστικά που σχηματίζονται εν μέσω των συναγερμών παρακολούθησης και όσοι λυπούνται να λείπουν από το τελευταίο πρόσωπο ενός μέλους της οικογένειας να μας θυμίζουν ότι το καλύτερο αφιέρωμα είναι για τους ελαφρούς φορείς να μην πρέπει να τροφοδοτούνται από τη σάρκα και το αίμα, αλλά αντ 'αυτού να φυλάσσονται και να θρεπθούν από το σύστημα.